Po wypełnieniu naciśnij przycisk
a następnie
Wynik ankiety możesz wydrukować lub zapisać.
Na wydruku wpisz swoje imię i nazwisko oraz datę wykonania.
Kwestionariusze służą do oceny wpływu dolegliwości bólowych na codzienne funkcjonowanie.
Można je wypełnić przed leczeniem np. fizjoterapią oraz po zakończeniu.
Ankietę najlepiej wykonać przed wizytą w poradni oraz pokazać ją lekarzowi podczas wizyty.
Prosimy o wypełnienie ankiet:
Ocena wpływu dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowego oraz piersiowego na codzienne funkcjonowanie