Zastrzyk nadtwardówkowy, blokada kręgosłupa

Zastrzyk nadtwardówkowy – co to jest?

Zastrzyk nadtwardówkowy (iniekcja epiduralna) to procedura medyczna, która polega na wprowadzeniu roztworu leku – znieczulenia miejscowego i sterydu (dodatkowo preparat może zawierać również witaminy) – bezpośrednio do przestrzeni nadtwardówkowej kręgosłupa. To pozwala na zmniejszenie stanu zapalnego, złagodzenie dolegliwości bólowych i podjęcie rehabilitacji umożliwiającej powrót do sprawności i poprawę komfortu życia.

Zastrzyk nadtwardówkowy wykorzystywany jest przy stanach zapalnych w obrębie korzeni nerwów rdzeniowych i sprawdza się u pacjentów cierpiących na rwę kulszową, przepuklinę kręgosłupa, czy zwyrodnienie krążków międzykręgowych.

W Stanach Zjednoczonych zastrzyki nadtwardówkowe cieszą się dużą popularnością i od lat stosowane są w łagodzeniu bólu u pacjentów.

Jak działa zastrzyk nadtwardówkowy?

Mechanizm działania zastrzyku nadtwardówkowego opiera się na dostarczeniu leków przeciwzapalnych bezpośrednio w okolice miejsca zapalenia, czyli źródła bólu. Stopniowe zmniejszanie się stanu zapalnego wpływa na ustępowanie obrzęku, zmniejszenie ucisku i poprawę ukrwienia, co przynosi znaczną ulgę w bólu. Dodatkowo już samo podanie preparatu do przestrzeni nadtwardówkowej wpływa na rozcieńczenie i częściowe wypłukanie substancji zapalnych znajdujących się w tej okolicy.

Blokada nadtwardówkowa – wskazania

Leczenie bólu kręgosłupa przy wykorzystaniu zastrzyku nadtwardówkowego zaleca jest przede wszystkim w przypadku dolegliwości, takich jak:

• zwyrodnienie krążka międzykręgowego,
• przepuklina krążka międzykręgowego,
• stenoza kanału kręgowego,
• objawy rwy kulszowej.

Wskazaniem do skorzystania z blokady nadtwardówkowej są również skutki uboczne występujące po przyjmowaniu doustnych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub przeciwwskazania do przyjmowania leków z tej grupy (np. choroba wrzodowa, krwawienia z przewodu pokarmowego).

W wielu przypadkach ta stosunkowo małoinwazyjna metoda leczenia kręgosłupa może stanowić alternatywę dla skomplikowanych operacji.

Zastrzyk nadtwardówkowy – efekty blokady kręgosłupa

Pacjenci odczuwają ulgę bezpośrednio po zabiegu, ale ma to związek z zastosowaniem środka znieczulającego i po pewnym czasie ból wraca. Efekty samego zabiegu, czyli zastosowania leku przeciwzapalnego pojawiają się zwykle około 3-4 dni po wykonaniu zastrzyku nadtwardówkowego.

U pacjentów występuje zmniejszenie stanu zapalnego i dolegliwości bólowych. W efekcie pacjent:

• odczuwa ulgę,
• nie musi przyjmować doustnych leków przeciwzapalnych,
• może podjąć (lub kontynuować) rehabilitację,
• nie musi decydować się na operację kręgosłupa lub może odłożyć ją w czasie.

Jak wygląda zastrzyk nadtwardówkowy – przebieg procedury?

Procedura wymaga precyzyjnego wprowadzenia igły do przestrzeni nadtwardówkowej. Zabieg najczęściej wykonywany jest w pozycji leżącej na brzuchu. Przed przystąpieniem do iniekcji obszar zabiegowy jest dokładnie odkażany. Po wprowadzeniu igły, pod kontrolą promieni rentgenowskich (rtg)., pacjentowi podawana jest mieszanina leków znajdująca się w strzykawce (sterydy, leki przeciwbólowe i znieczulające). Następnie lekarz usuwa igłę i przykleja plaster.

Zabieg odbywa się z użyciem znieczulenia miejscowego i jest praktycznie bezbolesny. Pacjent może mieć wrażenie “rozpierania” w miejscu podania leki.  Zdarza się, że pacjent odczuwa ukłucie, jeśli igła zostanie wprowadzona blisko zmienionego zapalnie korzenia.

Pacjent jest cały czas świadomy i przytomny. Bezpośrednio po zabiegu znajduje się pod krótkotrwałą obserwacją personelu medycznego i zwykle w ciągu pół godziny może opuścić klinikę.

Przygotowanie do blokady nadtwardówkowej

Przygotowanie do blokady nadtwardówkowej obejmuje wykonanie rezonansu magnetycznego oraz konsultację z lekarzem. Należy poinformować specjalistę o alergiach, aktualnie przyjmowanych lekach, chorobach przewlekłych oraz aktualnym stanie zdrowia. 

Należy pamiętać, że po wykonaniu zastrzyku nadtwardówkowego pacjent nie może samodzielnie prowadzić samochodu.

Blokada kręgosłupa – postępowanie po zastrzyku nadtwardówkowym

Bezpośrednio po zastrzyku nadtwardówkowym pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących odpoczynku i ograniczenia aktywności fizycznej. Dlatego w niektórych przypadkach pacjenci otrzymują zwolnienie lekarskie.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów zaleca się konsultację z lekarzem.

Przeciwwskazania do zastrzyku nadtwardówkowego

Kwalifikacja do zabiegu wymaga konsultacji z lekarzem. Główne przeciwwskazania do zastosowania blokady kręgosłupa to:

• alergia na składniki leku,
• obecność infekcji w obszarze zabiegowym,
• ciąża,
• zaburzenia krzepnięcia krwi,
• cukrzyca, nadciśnienie tętnicze (przeciwwskazania względne).

Skutki uboczne zastrzyku nadtwardówkowego

Chociaż zastrzyk nadtwardówkowy, będący małoinwazyjną metodą leczenia kręgosłupa, uznawany jest na bezpieczny, stanowi procedurę medyczną, która wiąże się z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych.

Możliwe powikłania po zastrzyku nadtwardówkowym:

• krótkotrwałe krwawienie w miejscu wkłucia,
• niewielki obrzęk w okolicy zabiegowej,
• wzrost ciśnienia tętniczego,
• podwyższenie poziomu cukru,
• infekcja (rzadko);
• czasowe osłabienie, drętwienie nóg, niedowład.

Zastrzyk nadtwardówkowy w Centrum Medycyny Kręgosłupa w Poznaniu – dlaczego warto?

Centrum Medycyny Kręgosłupa w Poznaniu Specjalizuje się w nowoczesnych i małoinwazyjnych metodach leczenia kręgosłupa. Jedną z nich jest zastrzyk nadtwardówkowy.

Lekarze z Centrum mają ogromną wiedzę i doświadczenie w leczeniu różnorodnych schorzeń w obrębie układu ruchu przy wykorzystaniu najnowszych technologii. Indywidualne podejście do problemów pacjenta pozwala specjalistom na wybór najodpowiedniejszej metody, dającej możliwość szybkiego powrotu do normalnego trybu życia niemal bezpośrednio po zabiegu.

Nie pozwól, aby ból ograniczał Twoje życie. Skontaktuj się z nami już dziś, aby umówić się na konsultację!

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące zastrzyku nadtwardówkowego w Poznaniu.