Ciasnota – stenoza kanału kręgowego
Kanał kręgowy
Kanał kręgowy to wąska, rurkowata struktura zbudowana z kości kręgów, która chroni rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Kanał kręgowy biegnie wzdłuż kręgosłupa, od odcinka szyjnego do odcinka krzyżowego.
Kanał kręgowy jest chroniony przez kości kręgów. Kości kręgów są połączone ze sobą więzadłami i mięśniami. Więzadła i mięśnie zapewniają stabilność kręgosłupa i zapobiegają jego zwichnięciu lub złamaniu ale przede wszystkim pozwalają na znaczną ruchomość kręgosłupa.
Kiedy występuje ciasnota kanału kręgowego?
Kanał kręgowy może zostać zwężony przez różne czynniki, jak np:
- Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa
- Przepuklina dysku
- Kręgozmyk zwyrodnieniowy
- Urazy
Zwężenie kanału kręgowego może powodować różne objawy, takie jak:
- Ból pleców
- Ból nóg
- Drętwienie nóg
- Osłabienie nóg
- Problemy z chodzeniem
Chromanie neurogenne
Najbardziej charakterystycznym objawem ciasnoty kanału kręgowego w części lędźwiowej jest chromanie neurogenne.
Dolegliwości pojawiają się podczas chodzenia. Rozpoczynają się w okolicy krzyża i promieniują do pośladków oraz tylnej powierzchni ud. Rzadko promieniują poniżej stawów kolanowych. Im dłuższy dystans tym bardziej są odczuwalne.
Dla zmniejszenia dolegliwości bólowych konieczna jest zmiana pozycji – pozycja siedząca lub kucnięcie. W takiej pozycji średnica kanału kręgowego ulega nieznacznemu zwiększeniu, jednak jest to na tyle wystarczające, że do struktur nerwowych popłynie krew i bóle się zmniejszą.
Kanał kręgowy jest chroniony przez kości kręgów. Kości kręgów są połączone ze sobą więzadłami i mięśniami. Więzadła i mięśnie zapewniają stabilność kręgosłupa i zapobiegają jego zwichnięciu lub złamaniu ale przede wszystkim pozwalają na znaczną ruchomość kręgosłupa.
Leczenie zachowawcze
Pozycja pochylona jest korzystna ponieważ powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych. Dlatego też aktywność fizyczna zalecana u osób z ciasnotą kanału kręgowego jest jazda na rowerze – w pozycji kolarskiej. Pozwala ona na długotrwały wysiłek fizyczny, który nie powoduje dolegliwości bólowych.
Skuteczna może być fizjoterapia obejmuje fizykoterapię jak i kinezyterapię – ćwiczenia.
Istotne dla utrzymania prawidłowej postawy ciała, u osób z ciasnotą kanału kręgowego, jest zachowanie jak najlepszej ruchomości w obrębie stawów biodrowych.
Leczenie operacyjne
Leczenie operacyjne jest jednym z ostatecznych etapów leczenia w ciasnocie kanału kręgowego. Jest wiele technik leczenia jednak najbardziej obiecujące są techniki leczenia endoskopowego.
Technika endoskopowa UBE pozwala na odbarczenie kanału kręgowego czyli usunięcie struktur kostnych i więzadłowych jednocześnie nie powodując ryzyka niestabilności. Zachowanie stawów międzykręgowych pozwala wykonać odbarczenie bez konieczności zastosowania stabilizacji przy pomocy śrub przeznasadowych.